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胸痛中心多学科紧密协作,成功快速救治一例急性心肌梗死患者
时间:2020-08-13 11:02:22  来源:广西壮族自治区龙潭医院  浏览:110次

日前,一例经120入院STEMI患者绕行急诊科、心血管内科直达导管室行急诊PCI的患者在我院获得成功快速救治!

随着急救知识的普及,市民们都逐渐认识到急性心肌梗死的危险性,时间就是生命,时间就是心肌,最佳的救治时间就是在发病的120分钟内。而尽快打通堵塞的冠状动脉是挽救急性心肌梗死患者的重要措施,打通堵塞的血管有急诊介入治疗、药物治疗和外科搭桥手术三种方法可供选择,而由于介入治疗创伤小,术后恢复快,能直接打通闭塞血管恢复冠脉供血,是目前抢救急性心肌梗死最有效的措施。我院胸痛中心的医疗团队经过磨炼已经能够非常高效地开展急诊介入治疗手术。

            

8月3日14:55我院急诊科接到120指令,柳石路嘉汇龙潭小区有一位胸痛病人急需救治。急诊科接到指令后快速反应,不到3分钟医务人员搭乘急救车呼啸而出。出车4分钟后救护车赶到现场,患者吴先生是一名年约40岁的中(青)年男性,自诉平时身体健康,近日因为工作较忙,中午在家整理材料,突感胸闷不适,伴随有胸部隐痛和全身出汗约半小时。急诊科张琪医生赶紧给病人进行检查,发现病人已出现全身大汗淋漓、面色苍白、血压降低等休克体征,护理人员立即遵照医嘱给予患者吸氧、心电监护、开通静脉通道稳定患者生命体征,同时张医生给予患者急查心电图并通过微信上传至“龙潭医院胸痛中心群”进行远程会诊,胸痛中心专家组的医务科科长吴吉顺、心血管内科主任唐国林和急诊科主任张庆团根据患者当时症状和心电图表现迅速诊断患者为“超早期急性心肌梗死”,建议立即返院行急诊介入治疗。

            

在救护车上张医生向患者吴先生简单扼要说明了诊断情况和接下来将采取的诊疗措施,吴先生对急性心肌梗死急救知识和龙潭医院的治疗水平非常了解,便同意了在我院行急诊介入治疗的建议。我院胸痛中心立即为患者开通绿色通道,一键启动导管室,救护车不需经停急诊科、心内科(业内称“绕行”)直达导管室进行急诊介入治疗。心血管内科唐国林主任、放射科文新年主任和介入室工作人员早已严阵以待做好准备,患者一进入介入室立即进行左右冠状动脉造影检查,结果显示,患者左冠状动脉前降支中段和右冠状动脉远段均明显狭窄,根据病变情况必须马上进行介入手术为患者打通闭塞的血管,争分夺秒挽救患者的心肌和生命。介入治疗专家与患者家属进行了快速有效的沟通,家属同意专家们的意见,随后专家组顺利给患者施行了冠状动脉内血栓抽吸术+支架植入术。

           

           

           

冠状动脉介入手术是通过介入医生操控手中细小的导丝、导管,在医学成像系统下完成,稍有毫厘偏差或用力过大都有可能导致血管破裂、心肌损伤或导丝断裂的严重后果,而这种急诊手术偏偏对时间上要求极高,每个手术都要尽快完成,也就是说,这种手术既要快更要稳还要细!这非常考验手术实施医生的细腻和水准。我院介入诊疗专家组配合默契,细心、熟练地操作导丝通过病变血管,顺利完成球囊扩张、血栓抽吸等操作,随后冠脉支架也顺利植入患者病变血管处,手术快速高质量完成,术后转入心血管内科进一步治疗,8月10日吴先生已顺利出院。

           

此病例是我院胸痛中心成立后,首例经120入院同时“绕行”急诊科、心内科直达导管室行急诊介入治疗的STEMI病例,在患者的救治过程中,医务科、急诊科、心内科、导管室配合熟练,实现了院内与院前的无缝衔接,从患者呼救到救护车接诊直达导管室仅用21分钟,从患者到达医院大门至介入手术球囊扩张时间仅用47分钟。随着患者痊愈出院,标志着我院胸痛中心的整体救治能力又上了一个新高度。

           

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